脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个脊柱节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形，国际脊柱侧凸研究会对脊柱侧凸定义为：应用Ｃobb角测量站立位脊柱正位Ｘ光片的脊柱弯曲，角度大于１０度称为脊柱侧凸。
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    轻度的脊柱侧凸及脊柱侧凸的早期阶段，除引起脊柱的不对称外不会影响脊柱的灵活性、稳定性、承重功能及保护脊髓的功能。如未经治疗，部分侧凸患者将发展加重，严重者Ｃobb角可达到９０度以上，将引起以下危害：
　　明显的外观畸形，由于躯干的失平衡造成肌肉的疲劳和疼痛；胸廓的塌陷致心肺功能异常，如限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎等；由于神经根的压迫引起疼痛、麻木、无力、下肢的放射痛等症状，严重者可导致瘫痪；青少年患者由 ……

   先天性脊柱侧凸（Congenital Scoliosis）即通过X线、MRI或手术证实的特定的先天性椎体异常而引起的脊柱侧凸，这种畸形出生后即发病，因而患者出现畸形较特发性脊柱侧凸早。早期发病使先天性脊柱侧凸患者很少能接受早期最佳的治疗。由于所形成的弯曲易于进展，并且患者仍有较长的生长时期，所以容易产生较严重的畸形。先天性脊柱侧凸通常较僵硬，难于矫形。形成障碍最典型的例子即半椎体；典型的分节不良为骨桥，即两个或多个椎体一 ……

    成人脊柱侧凸是指在骨骺成熟后，一般认为20岁以后发现的脊柱侧凸畸形，分为两种类型，一种是指出现于骨骺成熟之前，却在骨骼成熟后进行治疗的脊柱侧凸；另一种指那些重新发生的脊柱侧凸，它们常常是继发于比如退行性改变等代谢性或者其他原因的脊柱侧凸。成人脊柱侧凸的患病率为1.4%~12%，随着社会人口老龄化的趋势，其发病率逐年升高。与青少年脊柱侧凸不同，成人脊柱侧凸往往较青少年更为僵硬，还常合并椎管狭窄与神经根性症状以及全身其他器 ……

Richard A. Balderston
    成人胸椎侧凸手术治疗比同类型的青少年胸椎侧凸复杂得多。成人患者制定手术计划时，更要重视对骨矿质减少、椎间盘退变、脊柱僵硬和矢状位冠状位的平衡等因素的考虑。成人脊柱侧凸的定义是冠状位Cobb角大于20。的20岁以上成年人的脊柱畸形。此章所讨论的患者的畸形开始于骨骼成熟前，20岁以后畸形继续存在或加重。另一类患者其脊柱原先是直的，即20岁时Cobb角小于10。， ……

    10岁前发生的特发性脊柱侧凸与青春期发病者相比，除年龄不同外在许多基本的重要方面有所区别。
    脊柱侧凸研究协会根据诊断成立时的年龄将特发性脊柱侧凸分类如下：
    1、婴儿脊柱侧凸从出生到3岁；
    2、幼儿脊柱侧凸4岁到7岁；
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　　脊柱侧凸的病人采取何种治疗方案取决于下列因素：
　　1．脊柱侧凸的类型
　　2．弯曲的程度和所在的部位
　　3．骨骼的成熟度，即骨骼的生长潜能
　　4．有无伴随症状如疼痛、麻木等

　　根据以上情况，目前一般认为：
　　1．初诊时侧凸角度小于20度，无明显进展，通常无需治疗，仅需观察，定期医院门诊随访，拍脊柱正位片。
　　2．侧凸角度在20—40度之间，而且有生长潜能的患者应行支具治疗并定期随访。
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　　手术治疗是目的是阻止侧凸进展，一定程度地畸形，避免弯曲所致地疼痛及功能障碍。随着近年来国内脊柱侧凸三维矫形理论与技术的提高，国内的脊柱侧凸手术矫治水平有了显著的提高，积累了较丰富的临床经验。许多技术已与国际接轨，有些甚至达到领先水平，众多患者经手术治疗而恢复了挺拔身姿。但必须强调的是，手术治疗的目的不是将脊柱矫正到正常的竖直状态，这在实际上也是不可能的。对于青少年患者，手术治疗的目的主要是阻止侧凸进展，重建躯干平衡，在此基础上尽可能矫正侧凸和后背的剃刀背畸形。< ……